Was sind Nierenschmerzen überhaupt?
Nierenschmerzen sind Schmerzen, die im Bereich der Nieren lokalisiert sind. Diese Organe liegen beidseitig der Wirbelsäule im oberen Bauchraum, direkt unterhalb des Brustkorbs. Nierenschmerzen werden oft als dumpf, pochend oder krampfartig beschrieben und können sich bis in den Rücken, die Leiste oder den Unterbauch ausstrahlen. Es ist wichtig zu verstehen, dass nicht jeder Schmerz in diesem Bereich automatisch Nierenschmerz ist. Muskelschmerzen, Wirbelsäulenprobleme oder Verdauungsbeschwerden können ähnliche Symptome verursachen.
Typische Symptome von Nierenschmerzen
Neben dem eigentlichen Schmerz gibt es weitere Symptome, die auf Nierenschmerzen hindeuten können. Dazu gehören:
- Flankenschmerzen: Dies ist der häufigste Hinweis. Der Schmerz tritt oft einseitig auf, kann aber auch beidseitig vorkommen.
- Schmerzen beim Wasserlassen: Brennen oder Schmerzen während des Wasserlassens sind typisch für Harnwegsinfekte, die oft mit Nierenschmerzen einhergehen.
- Blut im Urin (Hämaturie): Dies kann ein Zeichen für eine Entzündung, eine Verletzung oder Nierensteine sein.
- Häufiger Harndrang: Ein ständiges Gefühl, auf die Toilette zu müssen, selbst wenn die Blase leer ist.
- Übelkeit und Erbrechen: Diese Symptome können auftreten, wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist oder eine Entzündung vorliegt.
- Fieber und Schüttelfrost: Diese Symptome deuten auf eine Infektion hin, die sich auf die Nieren ausbreiten kann (Nierenbeckenentzündung).
- Trüber oder übelriechender Urin: Dies kann ein Zeichen für eine bakterielle Infektion sein.
Beispiel: Frau Müller klagte über starke Flankenschmerzen, die sich bis in ihre Leiste zogen. Sie hatte auch Fieber und Schüttelfrost. Ihr Arzt diagnostizierte eine Nierenbeckenentzündung und verschrieb ihr Antibiotika.
Mögliche Ursachen von Nierenschmerzen
Nierenschmerzen können verschiedene Ursachen haben, von denen einige harmlos sind, während andere eine ernsthafte medizinische Behandlung erfordern. Zu den häufigsten Ursachen gehören:
- Nierensteine: Harte Ablagerungen von Mineralien und Salzen, die sich in den Nieren bilden und die Harnwege blockieren können. Der Schmerz tritt oft wellenartig auf und wird als sehr intensiv beschrieben (Nierenkolik).
- Harnwegsinfektionen (HWI): Bakterielle Infektionen, die die Harnröhre, die Blase oder die Nieren betreffen können. Eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) ist eine schwere HWI, die die Nieren betrifft.
- Nierenbeckenentzündung: Eine bakterielle Infektion der Nieren, die oft von der Blase aufsteigt.
- Nierentrauma: Verletzungen der Nieren durch Unfälle, Stürze oder Schläge.
- Nierenzysten: Flüssigkeitsgefüllte Säcke, die sich in den Nieren bilden können. Meist harmlos, können aber bei Größe oder Infektion Schmerzen verursachen.
- Nierentumore: Seltenere Ursache, aber wichtig auszuschließen.
- Polyzystische Nierenerkrankung (PKD): Eine genetische Erkrankung, bei der sich zahlreiche Zysten in den Nieren bilden.
Beispiel: Herr Schmidt litt unter plötzlichen, stechenden Schmerzen in der Flanke. Er hatte auch Blut im Urin. Eine Untersuchung ergab, dass er einen Nierenstein hatte, der sich im Harnleiter festgesetzt hatte.
Diagnose von Nierenschmerzen
Um die Ursache von Nierenschmerzen zu ermitteln, wird der Arzt zunächst eine gründliche Anamnese erheben und eine körperliche Untersuchung durchführen. Zusätzliche diagnostische Maßnahmen können umfassen:
- Urinuntersuchung: Um Infektionen, Blut oder andere Auffälligkeiten im Urin nachzuweisen.
- Blutuntersuchung: Um die Nierenfunktion zu überprüfen und Entzündungszeichen festzustellen.
- Bildgebende Verfahren:
- Ultraschall: Um die Nieren und Harnwege darzustellen und Steine oder Zysten zu erkennen.
- Röntgenaufnahme: Um Nierensteine sichtbar zu machen.
- Computertomographie (CT): Um detailliertere Bilder der Nieren und umliegenden Strukturen zu erhalten.
- Magnetresonanztomographie (MRT): Eine weitere Möglichkeit, detaillierte Bilder der Nieren zu erzeugen.
Behandlung von Nierenschmerzen
Die Behandlung von Nierenschmerzen richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Mögliche Behandlungsoptionen sind:
- Schmerzlinderung: Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen können helfen, die Schmerzen zu lindern. Bei starken Schmerzen können auch Opioide erforderlich sein.
- Antibiotika: Bei bakteriellen Infektionen der Nieren oder Harnwege.
- Nierensteinentfernung: Kleine Nierensteine können oft von selbst ausgeschieden werden. Größere Steine müssen möglicherweise mit Stoßwellentherapie (ESWL), Ureteroskopie oder einer Operation entfernt werden.
- Flüssigkeitszufuhr: Ausreichende Flüssigkeitsaufnahme kann helfen, die Nieren zu spülen und die Ausscheidung von Steinen oder Bakterien zu fördern.
- Behandlung der Grunderkrankung: Bei anderen Ursachen wie Nierenzysten oder Tumoren richtet sich die Behandlung nach der spezifischen Erkrankung.
Wichtig: Bei Verdacht auf Nierenschmerzen sollte immer ein Arzt aufgesucht werden, um die Ursache abzuklären und eine angemessene Behandlung einzuleiten. Eine unbehandelte Niereninfektion kann beispielsweise zu schweren Komplikationen führen.